Anatomie

L'anatomie est une science descriptive étudiant la structure interne, la topographie et le rapport des organes entre eux.


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Planche anatomique datant de la fin du 13e siècle et représentant le réseau veineux.
Anatomie d'un escargot

L'anatomie (du grec ἀνατομία anatomia, de ἀνατέμνειν anatemnein, couper, découper) est une science descriptive étudiant la structure interne, la topographie et le rapport des organes entre eux.

Le terme sert à désigner à la fois la structure d'un organisme vivant et la branche de la biologie ou de la médecine, pour l'anatomie humaine, qui étudie cette structure. On parle aussi d'anatomie pour désigner les anatomies publiques, événements sociaux des Temps modernes et du début de l'Époque contemporaine durant lequel un maître exposait en public son savoir anatomique.

Icône de détail Article détaillé : histoire de l'anatomie.

Position anatomique de référence, axes de référence et qualificatifs d'orientation

Icône de détail Article détaillé : Dispositif de référence en anatomie.

Position anatomique de référence

C'est toujours la position à partir de laquelle on étudie le corps humain normal, à l'âge adulte, en station verticale les critères sont :

  1. le sujet vivant dans la position debout, face à l'observateur;
  2. les membres inférieurs tendus, les talons unis et les pieds en légère rotation externe;
  3. le regard à l'horizontale, (plan de Francfort) ;
  4. les bras pendants le long du corps;
  5. les avant-bras et les mains en supination (main ouverte, paume vers l'avant, le pouce vers l'extérieur, les doigts pointant vers le bas) ;
  6. pour l'homme, le pénis au repos.

Les organes et structures du corps humain par région

Région dorsale et dispositif nerveux central

  • La Colonne vertébrale (columna vertebralis) [1], ou rachis, se compose de 33 ou 34 vertèbres (vertebræ)  : 24 vraies vertèbres plus celles du sacrum et du coccyx.
    • 7 vertèbres cervicales (vertebræ cervicales)  : elles forment le rachis cervical;
    • 12 vertèbres thoraciques quelquefois nommées vertèbres dorsales (vertebræ thoracicæ)  : rachis thoracique;
    • 5 vertèbres lombales (ou lombaires) (vertebræ lumbales)  : rachis lombaire;
    • 5 vertèbres sacrales (ou sacrées) (vertebræ sacrales) qui sont soudées : le sacrum;
    • 4 ou 5 vertèbres coccygiennes soudées (vertebræ coccygea)  : le coccyx.
  • Mœlle épinière

  • Diaphragme
  • Sein - glande mammaire
  • Cavité thoracique
  • 12 paires de côtes, les 7 premières paires sont reliées (grâce à leur cartilage) directement au sternum, les 8e, 9e et 10e paires sont reliées au cartilage de la 7e paire. Les 11e et 12e paires ne sont pas reliées au sternum et sont nommées côtes flottantes.
  • Sternum, il se compose de trois parties : le manubrium et le corps sternal (composé de sternèbres soudées entre elles) mais aussi le processus xiphoïde.
  • Poumons, ils sont au nombre de deux. Le poumon droit se subdivise en trois lobes (supérieur, moyen et inférieur). Le poumon gauche n'a que deux lobes (supérieur et inférieur) pour laisser de la place au cœur. Ils sont , chacun, recouverts d'une enveloppe double : la plèvre qui sert de structure de "glissement" entre les poumons et la cage thoracique. Les poumons sont composés de tissu pulmonaire et de voies aériennes. Les voies aériennes sont composées de la trachée, des bronches souches droites et gauches qui se divisent ensuite en bronches, bronchioles et alvéoles. La circulation sanguine est double et différente (comme le foie). D'une part, la circulation fonctionnelle (qui se confond avec la petite circulation de l'organisme)  : les artères et les veines pulmonaires transportant respectivement le sang désaturé (pauvre en oxygène et chargé en gaz carbonique, issu du ventricule droit), et le sang saturé (riche en oxygène et pauvre en gaz carbonique conçu pour l'oreillette gauche). D'autre part la circulation nutritive : les artères et les veines bronchiques (issues de la grande circulation de l'organisme).
  • Cœur, il est constitué principalement de tissu musculaire : le myocarde. Sa contraction est commandée par une structure neuromusculaire : les nœuds et les voies de conduction. Il est recouvert par deux enveloppes : une double, externe, le péricarde (dont le feuillet cardiaque se nomme l'épicarde), servant au "glissement" du cœur à l'intérieur du médiastin, et une simple, interne, l'endocarde qui recouvre l'intérieur des cavités cardiaques. Le sens de circulation est déterminé par trois valvules (elles-mêmes composées de valves), une double : la mitrale, et deux triples : l'aortique et la tricuspide. La vascularisation du myocarde, des nœuds et des voies de conduction est assurée par deux troncs artériels coronaires droit, gauche et leurs branches. Le cœur se compose de "deux cœurs", le droit et le gauche. À gauche et en haut, l'oreillette (ou atrium) gauche et le ventricule gauche ; à droite et en bas, l'oreillette (ou atrium) droite et le ventricule droit.
  • Médiastin, c'est l'espace au centre du thorax. Il est localisé en avant de la colonne vertébrale et peut être divisé en plusieurs quadrants. On peut distinguer le médiastin antérieur et inférieur (à l'endroit où est localisé le cœur), le médiastin antérieur et crânial (à l'endroit où est localisé le thymus (chez l'enfant) ou ses reliquats (chez l'adulte), le pôle inférieur de la thyroïde, l'aorte thoracique ascendante, la crosse de l'aorte et les troncs artériels brachio-céphaliques, la trachée et les bronches souches), le médiastin postérieur et crânial (à l'endroit où sont localisés l'œsophage, la veine cave supérieure, le nerf pneumogastrique (ou nerf vague) et la crosse de la grande veine azygos) et le médiastin postérieur et inférieur (à l'endroit où sont localisés la grande veine azygos, l'aorte thoracique descendante, la veine cave inférieure, l'œsophage, le nerf vague et les vaisseaux lymphatiques).
  • Œsophage

En clinique, l'université de Kinshasa (département de chirurgie) a adopté la subdivision du médiastin en 9 régions en vue de mieux localiser les différentes pathologies. On décrit alors :

  • le médiastin supérieur : antérieur, moyen et postérieur
  • le médiastin moyen : antérieur, moyen et postérieur
  • le médiastin inférieur : antérieur, moyen et postérieur.

Ainsi on pourra aisément localiser une pathologie selon que l'organe atteint est localisé dans l'une de ces régions sus mentionnées

Remarque sur les côtes :

Les 7 premières paires de côtes sont nommées les côtes sternales (ou vraies côtes) les 3 paires suivantes sont les asternales (ou fausses côtes) les deux dernières paires de côtes (qui ne sont pas rattachées au sternum) sont les côtes flottantes. Les côtes sternales et les asternales sont rattachées au sternum par l'intermédiaire des cartilages costaux

Il s'agit d'une matière clé des études médicales, enseignée habituellement en début de cursus.

Il se base sur :

  • des manuels. Le plus connu dans le monde anglophone est le Gray's (d'où est tiré le titre de la série télévisuelles Grey's Anatomy). Dans le monde francophone, le Rouvière constitue l'un des ouvrages de références.
  • un enseignement magistral. En France, les cours d'anatomie générale sont fréquemment donnés par des chirurgiens
  • la dissection de cadavres. Elle permet la visualisation tridimensionnelle des stuctures mais sa réelle utilité n'est cependant pas bien établie[2].
  • les reconstitutions anatomiques, consistant à représenter les stuctures intéressantes de manière pédagogique avec un modèle plastifié ;
  • l'imagerie médicale respectant les traditions. C'est un volet devenant de plus en plus important de l'enseignement. La représentation humaine est différente car il s'agit principalement d'une imagerie par coupes (scanner, IRM... )

  1. Atlas de poche d'Anatomie - Werner PLATZER - Flammarion
  2. Winkelmann A, Anatomical dissection as a teaching method in medical school : a review of the evidence, Med Educ, 2007;41 :15-22


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