Infibulation

L'infibulation est la suture de l'essentiel des grandes ou des petites lèvres de la vulve, ne laissant qu'une petite ouverture pour que l'urine et les menstruations puissent s'écouler.


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Mutilation génitale - Appareil reproducteur - Appareil reproducteur féminin

L'infibulation (dérivé de fibule, agrafe ) est la suture de l'essentiel des grandes ou des petites lèvres de la vulve, ne laissant qu'une petite ouverture pour que l'urine et les menstruations puissent s'écouler. Elle est généralement pratiquée sur une adolescente prépubère dans l'objectif de lui empêcher tout rapport sexuel vaginal.

L'infibulation constitue une mutilation génitale féminine (MGF), tout comme l'excision clitoridienne et des petites lèvres qui l'accompagnent fréquemment.

Elle est illégale dans la majorité des pays du monde.

Article détaillé : Excision clitoridienne.

Une désinfibulation est indispensable (généralement lors du mariage) pour permettre le coït vaginal. Une femme peut subir plusieurs réinfibulations et désinfibulations au cours de sa vie.

Pratique

L'infibulation est une pratique traditionnelle chez certains peuples. Il existe plusieurs variantes de cette mutilation, fréquemment effectuée en association avec l'excision clitoridienne et l'ablation des petites lèvres.

L'infibulation elle-même consiste, généralement, en l'incision de la bordure des grandes lèvres sur presque toute leur longueur, puis leur suture l'une à l'autre, couvrant le méat urinaire et l'entrée du vagin. Elle ne laisse qu'un minime pertuis particulièrement postérieur (à l'arrière) pour le passage de l'urine et des règles.

La suture, la cicatrisation de l'agrafage de ce qui reste de l'ablation partielle des deux grandes lèvres, devra être scindée (désinfibulation) au moment du mariage.

La femme est souvent réinfibulée pendant ses grossesses pour être à nouveau désinfibulée avant chaque accouchement, de même lors d'absences prolongées de son époux.

De telles mutilations doivent être réalisées par un chirurgien. Dans certains pays, cependant, ce sont les exciseuses qui effectuent l'infibulation puis qui exécutent, plus tard, la désinfibulation, le plus souvent dans des conditions inappropriées (instruments incorrects, non stérilisés, sans anesthésie, etc. ), entraînant de grandes souffrances, mais aussi des risques d'hémorragie sévère et d'infection.

Désinfibulation

La désinfibulation est un renversement partiel de l'infibulation, elle est indispensable avant tout coït vaginal.

La désinfibulation consiste à sectionner la suture constituée par l'accolement des grandes lèvres sur la ligne médiane pour permettre l'accès à l'orifice externe du vagin et , donc, pour permettre la pratique des rapports sexuels vaginaux. La femme réinfibulée pendant sa grossesse requiert aussi une désinfibulation (plus large) avant son accouchement.

La désinfibulation permet aussi de libérer le méat urinaire et retrouver une miction urinaire normale.

Suite à la désinfibulation, il est habituel de demander au couple d'avoir des relations sexuelles habituelles pour éviter l'accolement et une réinfibulation secondaire.

Réinfibulation

La réinfibulation est une nouvelle suture des lèvres auparavant scindées par une désinfibulation. Selon les usages locaux, une nouvelle suture des grandes lèvres est parfois pratiquée :

Une réinfibulation dite secondaire peut survenir spontanément suite à une désinfibulation.

Répartition géographique

L'infibulation est pratiquée, surtout, par les populations des pays d'Afrique localisés en bordure du sud du Sahara et , surtout, chez certaines ethnies d'origine Mandé se trouvant au Mali, au Sénégal, en Mauritanie ou encore au sud du Sahara. Elle a été interdite à la fin des années 1940 au Soudan.

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